歯周病

歯周病治療のプロフェッショナルが在籍

当院のドクター・山地正樹は、「日本歯周病学会 専門医」の資格を持っています。この資格を取得するには、数多くの症例を経験しているだけでなく、一定の試験などを通過する必要があります。

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歯周病でお悩みの方に伝えたいメッセージ

このホームページを今ご覧になっている方は、きっと歯周病でお悩みで、解決の糸口を探してここにたどり着いたのだと思います。

歯周病でお悩みの方から、このようなお話をよく伺います。

• 「何年も治療しているのに、いっこうに良くならない……」
• 「治ったと思ったら、すぐ再発してしまう……」
• 「歯周病が進行して、もう何本も歯を抜いてしまった……」

いったい、どうしてこうなってしまったのでしょう。
主に2つの原因が考えられます。

理由1日々の歯のケア／生活習慣に原因がある

歯周病は、「生活習慣病」です。歯科医院で治療するだけではなく、ご自宅でのケアや生活習慣の改善が必要となります。これらができていないと、常に歯周病のリスクがある環境で生活していることになります。

理由2歯科医院でのケアが「非科学的」

歯科医院での治療に原因があるケースです。
そもそも歯周病は、歯周病菌を原因とする感染症です。原因となる菌に対してアプローチしていかないと、治すことはできません。
しかしながら、歯周病の治療といえば歯石や歯垢の除去に終始している歯科医院が多いです。確かにこれらも大切ですが、十分ではありません。

治療しても再発してしまう方、何本も歯を失ってしまった方は、このどちらか、あるいは両方に問題があることが大半です。
当院ではセカンドオピニオンにも対応しておりますので、お悩みの方はお気軽にご相談ください。

当院の「歯周病治療プログラム」

大切なのは的確な診断です。ここで誤ると、治せるものも治せません。
その後、お口の状態に合わせて最適な治療方法を提案いたします。

当院の診断方法と、治療についてご紹介します。

検査と診断

咬合検査

噛み合わせが原因で歯や歯茎がダメージを受ける「咬合性外傷」という病気があります。この症状が、歯周病によく似ています。咬合性外傷と歯周病の治療法はまったく異なるため、最初の段階でしっかり検査して、原因を特定します。

ポケット検査

歯周ポケットの深さを測定し、歯周病の進み具合を確認します。

CT検査／レントゲン検査

CTやレントゲンで、あごの骨の状態を確認します。歯周病は、あごの骨を溶かす病気です。CTやレントゲンを使わないと、症状の進み具合がわかりません。

原因菌を特定する細菌検査

歯周病を引き起こす菌にはさまざまな種類があります。菌によって有効な治療法が異なるので、原因となっている菌はどれなのかを特定する必要があります。
当院では、「位相差顕微鏡」で、生きたままの細菌を観察します。歯周病を引き起こしている原因菌を正確に特定します。

唾液検査

お口の中の唾液を検査することで、原因菌を検出できるほか、患者さんひとりひとりのデータが得られます。歯周病や虫歯にどのくらいなりやすいのかなどのリスクを判定することもできます。

これらの検査を通して正確な状況を把握し、適切な治療計画を提案いたします。

「原因菌」を直接叩く歯周病治療

歯周病は、細菌による感染症です。細菌の塊ともいえる歯垢や歯石を取り除くのが治療の基本でありますが、これだけでは不十分です。次のような方法で、目には見えない細菌を直接叩き、治療効果を高めていきます。

抗生物質を用いた「歯科内科療法」

歯周病菌を殺菌する「ジスロマック」という薬品を内服していただきます。抗生物質の一種ですので、風邪をひいたときに風邪薬を飲むようなイメージに近いですね。

レーザーで殺菌

当院には、「FotoSan630」というレーザー治療器を備えています。歯周ポケットに特殊な薬剤を注入し、レーザーの光を照射することで殺菌します。

• 痛みがほとんどありません
• 予後が良好になります
• 耐性菌をつくりません

レーザーの光には、強い殺菌効果があります。次の写真をご覧ください。レーザーを照査する前後の、お口の中の細菌数の違いです。

薬剤入りマウスピースで除菌~3DS

除菌剤を入れたマウスピースをお口にはめていただくことで、原因菌をじっくりと除菌していきます。

プロバイオティクス療法

お口の中には何兆もの細菌が住み着いており、善玉菌と悪玉菌が常に勢力を争いをしています。勢力のバランスが崩れて悪玉菌が増えると、歯周病になりやすくなります。
プロバイオティクス療法は、この勢力バランスを整えて、悪玉菌の増殖を抑える治療法です。

「FMD療法」が可能にする、歯周病の「短期集中治療」

一般的な歯周病治療は、お口の中を6つの区域（ブロック）に分けて、ブロックをひとつひとつ処置していきます。しかし、歯周病菌は2週間ほどで再び増殖してしまいます。このため、処置を済ませたブロックが、再び歯周病菌に侵されてしまうことがあります。

FMDは抗生剤を併用した治療法で、数回の処置で歯周病菌を徹底的に駆除する治療法です。短期間で、効果を最大限に引き上げた治療方法といえるでしょう。

治療は自費診療となりますが、短期間で集中して歯周病を治したい方にお勧めします。

「重度」の歯周病の方へ朗報です。歯周組織再生療法

歯周病が進行すると、あごの骨を溶かします。歯を支えている骨が溶けることで、歯がグラグラしてきます。症状がここまで進むと「抜歯」を宣告されることが多いのですが、当院では「歯周組織再生療法」という治療で、あごの骨の再生を目指します。骨が再生すれば、抜歯は必要ありません。
（以下の治療法は、症例によっては適用できないことがあります）

骨移植

人工骨またはご自身の骨を、あごの骨が失われた部分に移植する治療法です。
ご自身の骨を使う場合は、治療する歯の周囲から骨を採取します。

エムドゲイン

エムドゲインは、あごの骨が失われた部分に特殊な薬剤を塗ることで、骨の再生を促す治療法です。個人差はありますが、数ヶ月~1年程度で骨は再生します。

PRGF

PRGFは、患者さんご自身の血液から作成したゲルを、あごの骨の失われた部分に埋め込む治療法です。ゲルの中に含まれる「成長因子」という成分が、骨の再生を促進します。

リグロス（保険適用）

リグロスは、骨の細胞の増殖を促す薬剤です。保険が適用されるため、患者さんのご負担も小さくなります。

奥深くの歯石を取り除く「歯周外科治療」

歯周病が進行すると、治療器具が奥まで届かないほど歯周ポケットが深くなることがあります。こうなると、通常の方法では歯周ポケットの奥の歯石を取り除くことができません。
このような場合では、外科的に歯肉を切り開いて歯石などの汚れを取り除く「歯周外科治療」が有効です。

FOP法

FOP法は、歯茎を切開して奥深くの歯石を取り除く治療法で、歯周ポケットが深くなりすぎた症例で実施します。直接目で見ながら歯石を取り除けるので、ほとんど取り残しがありません。

ルートセパレーション

歯周病が進行して、歯の根元にまで炎症が広がることがあります。 右の写真をご覧ください。赤丸で囲んだ部分が黒くなっています。ここは、歯茎が衰え歯と歯茎の間にできたすき間です。ここに付着した歯石は取り除くことができず、そのまま放置すると歯周病が進行して、やがて抜歯となってしまいます。
ルートセパレーションは、歯を2~3個に分割して、歯石を清掃しやすい状態にする治療法です。最終的には分割した歯にかぶせ物をして、見た目や機能性も回復させます。

生活習慣の改善が、歯周病の根治には欠かせません！

「歯周病を治す」ということは、目の前の症状を一時的に改善することではありません。患者さんのお口の状況を改善し、その状態をずっと維持していただいて、初めて「治った」といえます。

私たちはそのための努力を惜しみません。ただし、患者さんの協力が不可欠です。 そのためには、ご自宅でも毎日の歯みがきをはじめとするお口のケアや、治療後も定期的に歯科医院でお口のメンテナンスを続けていただく必要があります。

歯周病は「生活習慣病」です。歯科医院でいくら治療をしても、歯周病を引き起こした生活習慣を改善することができなければ、再発の危険性は残ります。

• 糖尿病
• アルツハイマー病
• 脳卒中
• 狭心症
• 心筋梗塞など

全身の健康を守るためにも、「また悪くなったら、その時にまた治療すればいい」という考えは捨ててください。

お口のケアをしっかり続けて、歯周病を根治させましょう。

歯周病Q&A

歯周病とは？

歯の周りの歯茎やあごの骨が細菌に感染して炎症を起こし、歯を支える骨が溶けてしまう病気です。日本人の8割は歯周病であるといわれています。
初期の歯周病ではほとんど自覚症状がなく、自分でも気がつかないうちに症状が進んでしまいます。事実、日本人が歯を失う原因のトップが歯周病です。

歯周病の原因は何ですか？

歯の表面に付着する細菌の塊、つまり歯垢が原因です。プラークやバイオフィルムとも呼ばれ、これらはすべて同じものです。歯垢は歯の表面だけでなく、歯の間や、歯と歯茎のすき間（歯周ポケット）に潜んでいます。 歯垢は、うがいでは落とせません。歯垢を落とすには、歯ブラシで正しくブラッシングする必要があります。放置すると歯垢は、より固くこびりつく「歯石」になってしまいます。歯石になってしまうと、歯科医院でないと取り除けません。 しかし、丁寧にブラッシングをしても、完璧に歯垢を除去するのは難しいです。歯肉ポケットなどに残った歯垢が歯石になってしまうため、定期的に歯科医院を受診して、歯石をとるメンテナンスが必要です。

タバコが歯周病を悪化させるというのは本当ですか？

本当です。タバコを吸う人は、吸わない人に比べて歯周病にかかりやすいというデータが出ています。原因はタバコに含まれる有害物質です。たとえばニコチンは、歯に歯垢を付着させやすくします。また、喫煙は血流を悪くするので、歯周病菌への抵抗力が低下し、病気が進行しやすくなります。